(2)人工剥膜和人工破膜，扩张宫颈剥膜时应注意避免受伤。膜破裂后，羊水可以直接接触开放的静脉。羊水进入母体血液循环。在间歇性收缩期间必须进行人工破膜，以减少羊水进入母体血液循环的机会。

(3)正确使用催产素并密切观察，防止子宫过度收缩。使用催产素时应特别小心。

(4)对有诱发因素者，密切观察和防范本病的发生，如剖宫产、前置胎盘、早期胎盘剥离、紧急分娩等。

<强>2.配合抢救护理

护理人员应及时识别羊水栓塞的临床表现，确保抢救能分秒必争，并根据情况尽快给予药物。遵照医嘱，详细记录、观察和判断疗效，为及时抢救提供数据。

(1) 缓解肺动脉高压，纠正呼吸困难，最大限度地呼吸。增加摄氧量，维持生理机能。

①应用平滑肌镇痉药

②吸氧是预防肺水肿的重要措施。严重者加压吸氧，必要时气管插管或气管切开或使用呼吸机，注意保持有效呼吸节律。肺缺氧可迅速改善。

(2)补充血容量，维持有效循环量，纠正休克。 ①新鲜血液或低分子右旋糖酐应在24小时内输注500～1000ml，可补充血容量和输入凝血因子。 ②保证输液路径通畅，用粗针打开静脉。必要时打开 2 到 3 条静脉。

（3）抗过敏 早期大量使用抗过敏药物，常用琥珀酸氢化可的松300-500mg，先200mg静推，再滴注。或使用地塞米松 20-40mg（先使用 20mg 静脉推注，然后滴注）。

(4)改善和纠正凝血功能障碍。在早期高凝状态下使用肝素。肝素具有抗凝作用，可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。晚期血液已进入纤溶状态，应禁用肝素，改用6-氨基乙酸、氨甲环酸等抗纤溶药物，并输入新鲜血液和血浆，补充凝血因子。

3.严格遵守并加强护理

①专人护理，保持呼吸道通畅，在抢救过程中及时正确有效地完成治疗方案。

②留置导尿管，保持导尿管通畅，观察尿量及性质，及时反映情况，采取措施预防肾功能衰竭。

③定期测量血压、脉搏、呼吸，准确测量出血量，观察凝血情况。应特别注意详细记录情况和24小时进出量。

④预防感染，各项手术严格执行无菌操作，正确使用大剂量抗生素，预防肺部和生殖道感染。

⑤配合实验室检查，准备血样进行血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定。及时反复观察动态变化，按照医生指示反复抽血送化验。及时反映异常数据。

总结

一旦发生羊水栓塞，就医需要冷静、冷静、有序的抢救工作，不应将自己的担忧与患者的焦虑交织在一起。如果产妇有意识，鼓励产妇对病情会得到控制有信心，了解家人的焦虑，允许询问并向家人介绍产妇的实际情况，引导产妇避免与产妇接触处于焦虑状态，以免影响产妇情况。待病情稳定后，根据具体情况指导康复及出院指导。

文章来源：《中华检验医学杂志》 网址: http://www.zhjyyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0820/434.html